Лист психологической адаптации учащегося первого класса
Фамилия, имя ребенка ________________________________________       
      Дата рождения               __________________
Параметры	Сентябрь	
	Баллы	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	
Эмоциональный фон	Положительный	1																															
	Лабильный	2																															
	Снижен ситуативно	3																															
	Стабильно снижен	4																															
Особенности протекания школьной деятельности	Активен и заинтересован	1																															
	Нуждается в поддержке педагога	2																															
	Пассивен, безынициативен, истощаем	3																															
	Негативен, протестен	4																															
Особенности коммуникации со взрослыми	Контактен, выполняет требования педагога	1																															
	Избирателен в выполнении требований педагога 	2																															
	Игнорирует требования педагога	3																															
	Нарушает требования педагога	4																															
Особенности коммуникации со сверстниками	Контактен, общителен	1																															
	Вступает в контакт при поддержке педагога	2																															
	Замкнут, держится обособленно	3																															
	Взаимодействие со сверстниками нарушено	4																															
Реакция на изменения привычной ситуации	Легко принимает школьный режим и новую социальную роль	1																															
	Частично принимает школьные правила и режим дня	2																															
	Реакция протеста в виде плача, агрессии, отказа от деятельности; утомляемость, истощаемость	3																															
	Психосоматические расстройства (головная боль, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, энурез, тики, обострение хронических заболеваний)	4																															
Итоговое количество баллов